Проблема вросшего ногтя

Проблема вросшего ногтя В последние годы в хирургической практике все больше встречается заболевание вросшего ногтя, при котором происходит врастание ногтевой пластины в боковую часть ногтевого валика, преимущественно на больших пальцах стоп.

Данная патология представляет проблему, как среди трудоспособного населения, так и в детском и пенсионном возрасте.

Вросший ноготь или онихокриптоз, однажды возникнув, становится хроническим явлением и влечет множество неудобств для пациента. Вначале возникает боль в области околоногтевого валика, усиливающаяся при ходьбе, особенно при ношении узкой и тесной обуви. Затем происходит покраснение и отек ногтевого валика, появляются гнойные выделения из-под ногтевой пластины, сопровождающееся утолщением ногтевого валика, избыточным ростом воспаленных тканей (дикое мяса) и кровотечением. Впоследствии, если не начать лечение, возможно развитие довольно опасных осложнений и появления некротических зон, вплоть до гнойного воспаления костной ткани фаланги и гангрены большого пальца.

Выделяют несколько основных причин развития заболевания:

  • ношение узкой и тесной обуви;
  • неправильное, слишком глубокое обрезание ногтей (неправильно выполненный педикюр);
  • врожденная предрасположенность (с избыточным ростом мягких тканей);
  • плоскостопие;
  • грибковые заболевания ногтей;
  • воспалительные и инфекционные заболевания;
  • травмы пальца;
  • нарушение кровообращения конечностей.

Самостоятельное подрезание вросшего края ногтя ещё больше усугубляет существующую проблему, так как происходит занос дополнительной инфекции в очаг воспаления.

Лечение вросшего ногтя на сегодняшний день является актуальной проблемой. В мире разработано несколько десятков модификаций операций по лечению вросшего ногтя.

В одних случаях наступает более длительное заживление ран, в других в последующем возникает рецидив врастания ногтевых пластинок в боковой околоногтевой валик.

Лучшими из операций являются те, при которых иссекается вросший ноготь с его ложем, так как одна из причин вросшего ногтя является анатомическое строение ногтевой фаланги: ногтевая пластинка растет на близком расстоянии от кости ногтевой фаланги и иногда повторяет контуры по боковым поверхностям, а околоногтевые валики в этом случае значительно выстоят над пластинкой. Только радикальное иссечение врастающей части ногтя вместе с ростковой зоной избавляет пациента от возможных рецидивов врастания ногтя в будущем.

Мы применяем оперативный метод, при котором для резекции ногтевой пластинки врастающей в боковой околоногтевой валик и иссечения ростковой зоны производятся минимальные разрезы, обеспечивающие радикальную операцию.

Возникновение рецидива врастания указывает на необходимость скрупулезного выполнения техники операции. Проводимые минимальные разрезы уменьшают болевые ощущения в ране, тем самым больные не испытывают затруднения при ходьбе. Иссечение ростковой зоны ногтя повышает радикальность операции и препятствует развитию рецидива вросшего ногтя.

укладка рулонных газонов